Plano de Saúde na França

Há algum tempo estava querendo fazer esse post e depois de alguns problemas com o seguro que comprei ainda no Brasil pela Coris essa parece a hora perfeita. O sistema de saúde aqui tem suas peculiaridades e é difícil achar documentos que expliquem como funciona o sistema, porque, a priori, todos os franceses já conhecem. Pois aí vai:

O sistema de saúde

O sistema de saúde pública aqui na França é chamado de 'Sécurité Sociale' e é administrado pela 'Caisse d'Assurance Maladie'. Ele funciona da seguinte forma: uma parte paga pelo governo e outra paga pelo usuário do sistema. Por exemplo, se for ao médico o sistema de saúde te reembolsa uma parte (70%) e o mesmo acontece com hospitalizações (80% à 100%), dentistas (70%), exames (60%) e os remédios que compra na farmácia (de 15% à 65% dependendo da cor da tarja do remédio). Mas atenção: para todos esses serviços existe uma tabela de valores e de médicos associados que podem ser reembolsados pela Sécurité Sociale. Por exemplo, o valor base da consulta num médico geral é de 22 euros, portanto o governo reembolsa 70% desse valor menos 1 euro (esse 1 euro é uma taxa de serviço). Lembrando que essa consulta precisa ser feita em um médico associado. Com relação à hospitalização além do percentual que você deverá (ou não) pagar, existe uma taxa por dia de hospitalização (18 euros).

Carte Vitale

A 'carte vitale' é a carteirinha onde tem o seu número da Sécurité Sociale. É ela que deve apresentar quando vai ao médico ou compra algum remédio na farmácia. 

Planos de saúde complementar

Pelo fato do sistema de saúde pagar somente uma parte do tratamento, muitos franceses fazem um plano de saúde complementar, que é chamada de 'Mutuelle'. Esses planos cobrem o pagamento da parte que o sistema de saúde não cobre, livrando assim, a pessoa que o contrata de pagar qualquer quantia em um tratamento, exames ou hospitalização (dependendo do plano). Eu, por exemplo, fiz somente um plano complementar de hospitalização. Se eu for hospitalizada a parte que o governo não paga a Mutuelle que fiz vai pagar, inclusive a taxa de hospitalização diária, mas existem vários tipos de planos e você pode escolher qual que se aplica melhor a você.

Estudantes

O sistema de saúde dos estudantes de menor de 28 anos é gerido por instituições à parte e o estudante pode escolher à qual delas quer se filiar: SMERRA, LMDE, SMEREP. Pelo que eu vi na internet são todas mais ou menos iguais. Essa escolha é feita no momento da inscrição na universidade, o estudante paga a taxa da universidade (por volta de 217 euros) e a taxa da Sécurité Sociale (por volta de 207 euros), se quiser pode adicionar os planos complementares que todas essas instituições vendem.

Importante: Os planos para estudante costuma começar em 1 de outubro e acabar 30 de setembro, fique atenta(o) às datas para contratar planos nos meses que estiver no país e não estiver coberta pela Sécurité Sociale.

Estudantes maiores de 28 anos

Os estudantes maiores de 28 anos não tem direito à Sécurité Sociale Estudante. Por isso, eles precisam fazer uma direto com a Caisse d'Assurance Maladie (vá a um dos centros de atendimento para se informar da burocracia e preço) ou fazer um plano particular, que são vendidas nas instituições para estudante citadas acima e em outros estabelecimentos como na April onde pode contratar o serviço pela internet. Atenção: para você que não faz parte do sistema de saúde francês é necessário contratar um plano que cubra desde o 1 euro, caso contrário terá que pagar uma parte já que não está escrito no sistema de saúde francês.

Antes de chegar à França

Isso vai depender muito do seu caso. Se você já tiver se inscrito na universidade eu compraria um seguro do Brasil somente para cobrir os meses que não estará coberta para a Securité Sociale. Mas se você não vem para estudar, como foi o meu caso, eu compraria do Brasil um seguro para cobrir os 3 primeiros meses (pois é o tempo que leva para se adaptar ao lugar) e depois procuraria informações na Caisse d'Assurance Maladie ou faria um plano privado quando chegasse aqui (pela April, por exemplo).

O que fiz foi comprar um seguro do Brasil por 1 ano e me arrependi muito. Primeiro, porque me venderam um plano errado (na Marsans do Rio Sul), pois o plano só era válido para pessoas que voltavam de 45 em 45 dias para o Brasil, o que não é o meu caso. Segundo, porque pelo que eu pesquisei não tem muitos planos que cobrem realmente o ano todo fora do país de origem, alguns cobrem no máximo até 120 dias fora, depois disso perdem a validade (atenção com isso). 

Uma coisa que aprendi com essa experiência foi SEMPRE, SEMPRE, ler as letras miúdas dos seguros saúdes, mesmo a pessoa que está te vendendo na agência ela não sabe dos pormenores daquele seguro e quando você precisar pode ficar na mão... e com saúde não se brinca.

Curiosidades

Uma coisa que achei bem curiosa aqui é que muitos franceses se tratam com homeopatia, tem vários laboratórios de produtos naturais e farmácias de homeopatia que não são só manipulação não. Vendem produtos naturais em caixas como outro produto qualquer. 

Muitos produtos são vendidos com receita, até pílula! Mas se você tem algo mais banal, como uma irritação na pele ou uma queimadura pequena, pode pedir conselho para o farmacêutico que ele te sugere um remédio.

Outra coisa interessante é que vários franceses tem o seu médico geral. Eles vão ao médico da família para depois irem a outro médico, se for necessário.

Os franceses chamam a 'Sécurité sociale' de 'Sécu'. 

Enfim, conhecer o funcionamento de burocracia alheia nem sempre é evidente... e quando isso se refere à saúde acaba sendo um pouco preocupante. Espero que esse post esclareça algumas dúvidas.

Para mais informaçãos entre nesse site: aqui.

Guia para estudantes estrangeiros (francês): aqui.

Guia para estudantes estrangeiros (ingês): aqui.